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Mémoire

H 0 Évaluation de l'efficacité d'un traitement ostéopathique sur la constipation chronique chez des patients héroïnomanes sous traitement de substitution aux opiacés (méthadone ou buprénorphine).

LEON NAVARRO Maxence; BONNIN Justine

2015

Objectif de l'étude : L'héroïnomanie est un état de dépendance physique et psychique à l'héroïne quipeut tenter de se résoudre par un traitement de substitution aux opiacés regroupant la buprénorphine (Subutex) et la Méthadone. L'effet secondaire principal de ceux-ci va être la constipation. Le but de l'étude était d'évaluer l'efficacité de l'ostéopathie sur la constipation et le degré de qualité tissulaire chez des sujets sous TSO et ainsi de voir si il y avait une évolution sur leur qualité de vie. MÉTHODE :30 sujets ont été recrutés au sein de 3 centres différents garantissant une prise en charge médicale sous TSO mais pas un arrêt total de l'héroïne ou autres substances. Tous les sujets ont été traités par un traitement de type Blackbox par deux praticiens différents et à l'occasion des deux premières consultations. L'étude s'est déroulée sur trois consultations espacées de deux semaines chacune. L'état de constipation a été objectivé grâce au score de KESS, le degré de qualité tissulairea été apprécié par méthode palpatoire et le score de qualité de vie a été évalué au travers du questionnaire généraliste du SF36.RÉSULTATS:Pour les deux praticiens confondus, le score de KESS a diminué significativement au cours de lapériode étudiéeetla qualité tissulaire ainsi que les scores du SF36, tant physique que mentalont été améliorés significativement. La comparaison des résultats de chaque praticien ne montre aucune différence à part sur le score mental (MCS) à J.30 et confirme l'efficacité du traitement ostéopathique chez les héroïnomanes indépendamment du praticien.CONCLUSION:Le traitement ostéopathique semble déterminer une diminution de l'état de constipation des patients associée à une meilleure qualitédes tissus notamment viscéraux et musculaire et à une amélioration de la qualité de vie. Sur cette base, il apparaît important d'introduire l'ostéopathie au sein des structures d'accueil et de soin dédiées à ce type de population.

Langue : Français

Niveau d'autorisation : Public

Lieu du stage : CSAPA de Charonne (75013); CSAPA Aurore établissement EGO (75018); CAARUD STEP (75018); cabinet médical BONNIN, COLLOMB-GERY

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