Objectif : L'hallux valgus est une pathologie du premier rayon, sa prévalence varie entre 21% et 70% dans la population. Cette pathologie représente 90% des motifs de consultation de l'avant pied. Cette opération oblige le patient a un arrêt de travail de 4 à 8 semaines. Le but de cette étude est d'évaluer l'influence d'une prise en charge ostéopathique avant et après la chirurgie d'hallux valgus. L'objectif est de contrôler l'évolution de la douleur, de l'oedème, de l'amplitude articulaire, et de l'impact de cette intervention sur la qualité de vie du patient. Ce travail se propose d'analyser si l'ostéopathie permet de reprendre ses activités plus rapidement et si elle a une incidence sur le temps d'arrêt de travail Méthode : L'étude s'est fait sur 25 patients présentant un hallux valgus répartis en deux groupes. Le premier groupe (n=16) est constitué de patients allant se faire opérer recevant un traitement ostéopathique sur 3 consultations. Première séance à J-1(T0-T1) avant l'opération avec un traitement locorégional sur le pied, la seconde consultation à J+11(T2-T3) après l'opération, comprenait un traitement global à visée vasculaire. Enfin à J+25 (T4-T5), les patients ont été traités par des manipulations ostéopathiques adaptées en fonction des antécédents des patients. Le deuxième groupe (n=9) comprend des patients opérés mais non traités par ostéopathie. Pour cette étude les moyens d'objectivation utilisés sont : l'EVA pour la douleur, le questionnaire SF36 pour la qualité de vie, le goniomètre pour l'amplitude de la MTP1, le mètre ruban pour l'oedème et l'autoévaluation des patients pour la reprise de leurs activités.Résultats : Comparaison des patients du groupe traité (3 hommes, 13 femmes) d'âge moyen 55 ± 12 ans aux patients du groupe non traité (2 hommes, 7 femmes) d'âge moyen 58 ± 10 ans. Les résultats du groupe traité montrent une diminution significative de l'EVA sur chaque consultation. Par comparaison avec l'EVA du groupe non traité à T0, T2, T4 il n'existe pas de différence significative entre les deux groupes. La flexion dorsale dans le groupe traité à T4 est significativement supérieure à celle du groupe non traité. Cette différence est imputable à l'ostéopathie. La taille de l'oedème aux différents temps de l'étude est diminuée dans le groupe traité, mais la différence n'est pas significative. Entre les deux groupes on observe que le groupe traité a une taille stable, et le groupe non traité augmente à T2 et T4. Les résultats du SF-36 montrent un PCS supérieur à T0 dans le groupe non traité, à T6 le PCS du groupe traité devient supérieur à celui du groupe non traité. Dans le groupe traité les patients reprennent le travail à 34 ± 17 jours alors que dans le groupe non traité la reprise moyenne est à 56 ± 26 donc l'ostéopathie a diminué le temps de reprise du travail qui est fixé en moyenne de 54,6 jours. Mots clés : Hallux Valgus-Chirurgie-Ostéopathie-Arrêt de travail-Suites opératoires-Oedème-EVA-Amplitude-SF36

Langue : Français

Niveau d'autorisation : Public

Lieu du stage : Hôpital Raymond Poincaré de Garche