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Mémoire

H 0 Apport de l’ostéopathie, en complément de la prise en charge kinésithérapeutique, chez des patients ayant subi une réparation de la coiffe des rotateurs

ABBASSIAN Ramin

2016

"Objectifs: Les scapulalgies sont fréquentes. De 14 à 20 % de la population générale déclare en effet souffrir de l'épaule, 50% de la population souffre au moins une fois par ans de douleurs d’épaule en Europe. Parmi ces douleurs, les atteintes de la coiffe des rotateurs sont les plus fréquentes. Les patients opérés de la coiffe des rotateurs, peuvent présenter des douleurs durant la phase postopératoire immédiate ou à long terme. Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité de la prise en charge ostéopathique, en complément de la prise en charge kinésithérapeutique, chez des patients ayant subi une réparation de la coiffe des rotateurs.Méthode: L’étude inclue seize patients opérée de la coiffe des rotateurs, répartis en deux groupes à l’aide d’une table de randomisation : un groupe traité (n=8) où les patients reçoivent un traitement ostéopathique adapté à chacun et un groupe non traité (n=8). Les patients sont âgés de 40 à 69 ans, suivent le protocole de rééducation postopératoire et présente une douleur du complexe de l’épaule. L’étude s’est déroulée sur trois séances. La première est suivie de 5 séances de kinésithérapie. Il en est de même pour la deuxième séance également suivie de 5 séances de kinésithérapie. La troisième ne comprend pas de traitement mais uniquement une dernière prise de mesure. Les moyens d’objectivation portent sur la prise d’une Echelle Visuelle Analogique (EVA), un questionnaire de qualité de vie (DASH) et les amplitudes de mouvement du complexe de l’épaule en élévation, rotation externe et rotation interne mesurée au début de chaque séance afin de quantifier les douleurs d’épaules et d’évaluer l’évolution fonctionnelle.Résultats: Les résultats montrent une diminution significative (p<0,05) des douleurs d’épaules, une amélioration de la qualité de vie ainsi qu’un gain d’amplitude en élévation et rotation externe pour le groupe traité. Pour les patients non traité on constate une amélioration significative de la douleur après la deuxième séance mais pas d’effet entre la première et deuxième séance. La qualité de vie, l’élévation et la rotation externe ne présente pas d’évolution significative. Il en est de même pour l’item rotation interne dans les deux groupes. Conclusion : Le traitement ostéopathique a permis une diminution des douleurs des épaules ainsi qu’une amélioration de la qualité de vie et de mobilité en élévation et rotation externe. Les résultats obtenus sont très encourageants, et montrent qu’en diminuant les douleurs du complexe de l’épaule, cela permet d’éviter le ralentissement de la rééducation mettant essentiellement en jeu la mobilité des membres supérieurs. L’ostéopathie a donc un rôle important à jouer dans une prise en charge pluridisciplinaire des patients opérée de la coiffe des rotateurs."

Langue : Français

Niveau d'autorisation : Public

Lieu du stage : Centres de rééducations de la Hacquinière et SCM kiné république; Hôpital privé d’Anthony et Hôpital privé Paul d’Egine

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